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picc置管护理ppt课件

1、PICC置管患者的护理二十病区（综合内科）范记新PICC的全称经外周静脉穿刺置入中心静脉导管（Peripherqllyinsertedcenteralcatheter）。经上肢贵要静脉、肘正中静脉、头静脉、肱静脉、颈外静脉穿刺插管，导管尖端位于上腔静脉的中下段。

2、/8/27PICC置管的护理1六病区六月份业务学习时间：地点：参加人员：2019/8/272PICC的定义经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）技术，是经外周静脉（贵要静脉、肘正中静脉、头静脉）穿刺插管，其尖端位于上腔静脉。自20世纪90年代应用于临床以来。

3、护理管理***案例分析1案例一：PICC置管新业务***书某二级甲等医院地处西南地区二级市，共有床位400张，其中肿瘤科有床位40张，病人平均住院日约20天，除护士长外，有护士16人，护师及以上职称3人。

4、我院静脉治疗发展史1995年，手术室率先进行静脉留置针穿刺1998年，***科开始行CVC穿刺2006年，肿瘤科开始进行境外周静脉中心静脉置管（PICC）2011年成立静脉输液安全小组，规范了PICC、CVC、外周短导管（静脉留置针）的封针手法及维护流程。定期进行静疗知识培训。

5、年中华护理学会成立静脉输液专业委员会。2014年颁布实施了我国第一部静脉输液国家行业标准《静脉输液护理技术操作规范》162820143静脉输液工具的发展史1964年应用于临床。1982年应用于肿瘤患者。头皮针留置针PICC输液港发明于1957年，之前使用注射器针头进行输液。

PICC护理操作

1、picc维护流程：（1）洗手戴口罩，准备用物，携用物至病人床旁。（2）核对患者姓名，告知操作的目的。（3）测量患者上臂围并查看是否与上次一致（维护手册上的有记录）。（4）揭去固定胶布，使灰色连接器完全暴露。（5）用酒精棉签擦去患者皮肤上胶布痕迹。

2、无菌清洁护理。（请参照各医院相关护理规定）腔堵塞的预防。a.粘滞***物、液体输入后，请用生理盐水冲洗。c.可以使用各种不同浓度的肝素溶液。肝素的使用量和冲洗导管的频 率根据医院规定和病人情况决定。d.肝素溶液的量应略多于所封管腔的容积。

3、PICC管患者需保持局部清洁干燥，不要擅自撕下贴膜。带PICC管患者可以从事一般性日常工作、家务劳动、体育锻炼，但需避免置管侧上肢剧烈活动或过度屈伸持重[7]，并需避免游泳等会浸泡到无菌区的活动。携带此导管的患者可以淋浴，但应避免盆浴、泡浴。

4、导管的护理 对静脉输液管道，24 h要更换，观察液体滴注是否通畅，导管有否扭曲、受压，连接有无漏液现象，进针部有无皮下水肿、疼痛。对接头处使用的三通阀或肝素帽，发现松动或脱落，立即去除，严格消毒后更换新的三通阀或肝素帽。

什么是PICC.是医学护理技术方面的,不是其他方面的…

1、PICC是经外周静脉穿刺置入，头端送达上腔静脉的下1/3，靠近上腔静脉与右心房入口处的导管。 PICC因一次置管成功率高，并发症低，操作简单安全，不需要局麻，不需要缝针，不限制患者臂部活动，患者痛苦时间短，可留置一年左右，在临床上得到广泛推广应用。起到外周血管置管，中央静脉治疗的效果。

2、医学PICC指的是“经皮穿刺中心静脉导管”，是一种医疗器械，通常由医生或专业护士使用。它是一种在手腕或肘部插入的导管，通过血管穿刺直接进入中心静脉，可输液、再灌注等操作。PICC可被应用于住院和家庭护理减轻病人的不适感，帮助病人恢复健康。

3、PICC是经外周放置中心静脉导管。外周放置中心静脉导管是近年出现的一种新技术，可为危重患儿建立长期静脉通路。因穿刺点在外周静脉，血管选择性大，成功率高，创伤小，感染机会少，护理亦较容易。PICC的适应证如下：须长期静脉输液，估计静脉输液将发生困难者，特别是新生儿、幼婴。

4、PICC定义：由外周静脉（贵要静脉、肘正中静脉、头静脉）穿刺插管，头端位于上腔静脉或锁骨下静脉的导管，用于为患者提供中、长期的静脉输液治疗（7天—1年）。

5、什么是PICC导管？ PICC是指通过外周静脉血管（一般使用肘部静脉），置入一根由硅胶材料制成的细长、柔软可弯曲的导管，到达心脏附近的大血管。 PICC的优点：湖南省人民医院小儿血液科贺湘玲 ◆ 导管材料为硅胶，柔软、弹性好，对血管刺激性小。

6、PICC是PeripherallyInsertedCentralCatheter的缩写，中文意思为“经外周静脉穿刺中心静脉置管”。这是一种医疗操作，通常用于长期静脉治疗或监测，如化疗、营养支持或持续监测中心静脉压等。PICC置管的过程如下：准备：医生会对患者的手臂进行消毒，并在手臂上找到合适的静脉。

picc导管怎么护理

置管1小时后用4指按压针眼（避免按压搓揉血管内导管）轻轻行抬手摸头动作。置管侧上肢轻轻行握拳、旋腕及上肢抬高运动，每次10分钟，每日2次；每日进行室内外散步运动。置管侧肢体可进行日常活动，避免置管侧上肢过度外展、旋转及屈肘运动；勿提重物。

固定与消毒 用无菌透明贴膜或用BD无菌贴膜外固定，可有效防止导管移位，扭曲、受压及脱出，使患者活动感到便利，同时要避免因患者翻身或不自主动作导致管道接头脱落。

用可来福接头的输液前后要用生理盐水脉冲式冲管，用肝素帽的输液前要把肝素盐水抽出，输液后要用肝素盐水封管。中心静脉导管一般留置时间为三个月，如遇高烧不退或反复而排除了其他原因就应考虑拔管。

预防感染：通过定期更换敷料、保持导管通畅、遵循严格的无菌操作等手段，减少感染的发生。PICC导管是外源性通路，容易成为病原体侵入体内的通道，因此对导管周围皮肤和导管本身进行维护重要，以减少感染的风险。

picc商业险护理费赔付标准

护理费赔偿额按统筹地区上年度职工月平均工资的50%计算，按月支付。《工伤保险条例》第11条第1款规定：“工伤保险基金在直辖市和设区的市实行全市统筹，其他地区的统筹层次由省、自治区人民***确定。”因此所谓统筹地区，一般指直辖市或者设区的市这一范围。

除伤者出院后不能独立自理的，要有医生医嘱出院后仍需护理人员护理的。如严重残疾的或腰骨，盘骨或下肢多处骨折，脑伤导致精神痴呆等。另营养方面，要有医嘱出院后加强营养。总之，没有医嘱的，保险公司不会赔付的。

被害人死亡的：除按照抢救治疗支付第1项规定的相关费用外，义务人还应当赔偿被害人丧葬费、死亡赔偿金、被害人亲属办理丧葬事宜的交通费和伤残补偿。伤残***器具、护理费、康复费、交通费、家属生活费、住宿费、误工费、被保险人根据法院判决或调解承担的精神损害抚恤金。